Le reti tempo dipendenti nascono per garantire la presa in carico dei pazienti che presentano patologie time-depending, cioè patologie per le quali le conseguenze (outcome clinico) siano fortemente condizionate dalle decisioni e dagli interventi messi in atto nelle prime ore dall’insorgenza dei sintomi.

Articolazione delle reti tempo-dipendenti

Si rappresenta di seguito una sintesi di come le reti per la gestione delle emergenze-urgenze relative alle patologie tempo-dipendenti (reti Ictus, Traumatologica e Cardiologica) siano organizzate a livello regionale.
Per le informazioni e contatti specifici del singolo reparto o ufficio di interesse, si rimanda ai siti di Aziende ed Enti del Ssr.

Rete ictus

La Rete Ictus è peculiarmente incardinata all’interno dell’organizzazione del Diar (Dipartimento Interaziendale Regionale) di Neuroscienze e Riabilitazione; il sistema di Governance dei Diar facilita il miglioramento dell’appropriatezza e della gestione delle filiere organizzative (con particolare riguardo all’Ictus, dalla Prevenzione alla Riabilitazione)

L’organizzazione della gestione sul territorio Ligure è caratterizzata da una risposta organizzativa che prevede 8 Centri Ictus; tutti con guardia Neurologica attiva 24 ore su 24 e personale infermieristico esperto

• Asl1 Imperia: Neurologia Ospedale di Imperia
• Asl2 Pietra Ligure: Neurologia (Hub del Ponente)
• Asl2 Savona: Neurologia
• Asl3 Sampierdarena: Neurologia
• Galliera: Neurologia
• Ospedale Policlinio San Martino: Neurologia (Hub Metropolitano e Levante)
• Asl4 Chiavari/Lavagna: Neurologia
• Asl5 La Spezia: Neurologia

Esistono 2 Hub, finalizzati soprattutto alla trombectomia (Pietra Ligure per il Ponente, San Martino per l’Area Metropolitana ed il Levante).

L’attività di trombectomia è garantita nei 2 Centri h24, mentre la trombolisi è praticata h24 in tutte le Stroke Unit.

Tutte le Strutture coinvolte, e quindi le Asl di competenza, sono dotate di Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali (Pdta) specifici.

Nell’ambito del Diar, è attiva un’Area per l’attività di Neuroriabilitazione particolarmente attiva nella costruzione e miglioramento del Percorso Riabilitativo Ictus, anche alla luce delle più recenti proposte Ministeriali.

Riferimenti

• Deliberazione del Commissario Straordinario n. 130 del 17.04.2019
• Deliberazione del Commissario Straordinario n. 253 del 07.08.2019
• ALICE Italia O.D.V. - Associazione per la Lotta all'Ictus Cerebrale
• Pdta Ictus per le singole realtà locali, espresse organizzativamente a livello Asl

Rete traumatologica

La rete del trauma in Regione Liguria è costituita da una rete di strutture ospedaliere tra loro connesse e classificate, sulla base delle risorse e delle competenze disponibili:

• Presidi di pronto soccorso per traumi (Pst);
• Centri traumi di zona (Ctz);
• Centri traumi di alta specializzazione (Cts).

Questa classificazione si basa sul modello di rete integrata “Hub and Spoke”, che prevede la concentrazione della casistica più complessa nei centri Hub, fortemente integrati con i centri periferici Spoke.

In particolare, sono presenti 3 centri Hub e 6 centri Spoke:

• 2 Centri traumi di alta specializzazione (Cts):
  • San Martino (centro Hub)
  • Gaslini (centro Hub)
• 2 Centri traumi di zona (Ctz):
  • Pietra Ligure (centro Hub)
  • Villa Scassi (centro Spoke)
• 5 Presidi di pronto soccorso per traumi (Pst):
  • Sanremo
  • Savona
  • Galliera
  • Lavagna
  • La Spezia (tutti centri Spoke).

Riferimenti

• DGR n. 1466 del 06.12.2011

Rete cardiologica

Nell’organizzazione dei percorsi di rete dell’infarto del miocardio in Regione Liguria sono presenti 8 punti di erogazione per il trattamento “Angioplastica Coronarica Percutanea Transluminale” (Ptca) tempo-dipendente presso i servizi di emodinamica presenti nelle cardiologie Liguri.
Il Laboratorio di emodinamica rappresenta l’elemento centrale del percorso dell’infarto miocardico acuto, in quanto è il luogo presso il quale viene erogata l’angioplastica primaria da effettuarsi secondo le tempistiche e le modalità indicate dalle più recenti linee guida sull’argomento.
L’emodinamica del centro Hub deve offrire una disponibilità h24 e avere una dotazione strumentale e di personale adeguata nel rispetto dei criteri regionali di accreditamento e delle indicazioni dei documenti nazionali (DM n. 70/2015).
Nell'elenco sottostante sono riportati gli ospedali sede di laboratori di emodinamiche (Centri Hub) presenti sul territorio ligure

• Ospedale Villa Scassi
• Ospedale Policlinico San Martino
• E.O. Ospedali Galliera
• Ospedale Sant'Andrea - La Spezia
• Ospedale di Sanremo
• Ospedale Santa Corona - Pietra Ligure
• Ospedale San Paolo - Savona
• Ospedali Riuniti Lavagna
• Ospedale di Imperia
• Ospedale P. A. Micone - Sestri Ponente
• Ospedale San Bartolomeo - Sarzana
• Ospedale Santa Maria Misericordia - Albenga
• Ospedale N.S. di Montallegro - Rapallo

Riferimenti

• DGR n. 877 del 22.07.2008

Alisa, è l’Azienda sanitaria della Regione Liguria, che nasce nel 2016: è strumento di governance regionale che persegue la realizzazione e lo sviluppo di un Servizio sanitario ligure fondato in particolare su modalità partecipative basate su percorsi di condivisione responsabile, nel rispetto del principio di efficienza, efficacia, razionalità ed economicità nell’impiego delle risorse al fine di garantire l’equità di accesso ai servizi ricompresi nel Servizio Sanitario Regionale.

Alisa favorisce un’evoluzione equilibrata del Servizio sanitario regionale in sinergia con le politiche sociali in un percorso di valorizzazione dell’integrazione sociosanitaria, con particolare attenzione alle specifiche esigenze del territorio, dei suoi cittadini e, in generale, degli aspetti che emergono dal tessuto sociale regionale, in un’ottica di leale collaborazione tra Regione, Enti locali e i soggetti che partecipano allo sviluppo e al miglioramento del sistema sanitario regionale.

L’Azienda svolge anche funzioni di programmazione sanitaria e sociosanitaria, coordinamento, indirizzo e governance delle Aziende sanitarie e degli altri enti del Servizio Sanitario Regionale e le relative attività connesse, tra cui le funzioni di gestione di attività tecnico-specialistiche anche di supporto alle Aziende sanitarie e agli altri enti del Servizio Sanitario Regionale.

Dati di contatto

Alisa, piazza della Vittoria 15 - 16121 Genova - Tel. 010.548.4162 - Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

• Direttore generale: prof. Filippo Ansaldi
• Direttore amministrativo: dott.ssa Daniela Troiano
• Direttore sanitario: dott.ssa Roberta Pennazio
• Direttore sociosanitario: dott.ssa Cristina Giordano

Biomedicina e malattie a bassa prevalenza: Rosa Bellomo - Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
Segreteria amministrativa: Alessandra Negrotto - Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
Supporto tecnico scientifico per il recepimento di normativa nazionale in materia di Istituti dei Tessuti  

Sono Istituti dei tessuti: le banche dei tessuti, o unità di un ospedale, o un settore di un servizio trasfusionale, o una struttura sanitaria senza fini di lucro, in cui si effettuano attività di lavorazione, conservazione, stoccaggio o distribuzione di tessuti e cellule umani.

Sono considerati istituti dei tessuti anche le strutture sanitarie autorizzate ai sensi della Legge 19 febbraio 2004 n. 40 per le attività compatibili con la legge medesima. L’istituto dei tessuti può essere incaricato anche dell’approvvigionamento e del controllo dei tessuti e delle cellule.

È disponibile un Registro Europeo delle strutture autorizzate, designate o accreditate dalle Autorità Competenti dei Paesi Membri dell’Unione Europea.

Overview Tissue Establishments

Documenti

• 09 Gennaio 2023

  IT000363_TeDetail PMA HSM

  •  pdf
    (43.04 Kb)

• 09 Gennaio 2023

  IT000364_TeDetail CSE HSM

  •  pdf
    (42.59 Kb)

• 09 Gennaio 2023

  IT000365_TeDetail BANCA OCCHI HSM

  •  pdf
    (39.4 Kb)

• 09 Gennaio 2023

  IT000367_TeDetail BANCA CORDONE HSM

  •  pdf
    (40.47 Kb)

• 09 Gennaio 2023

  IT000368_TeDetail PMA EVANGELICO

  •  pdf
    (41.48 Kb)

• 09 Gennaio 2023

  IT000369_TeDetail CSE (raccolta e processazione) IGG

  •  pdf
    (41.02 Kb)

Coordinatore: Prof. Alberto Ballestrero (nomina DGR 1313/2022)

Referenti area:
Medicina interna: A. Ballestrero - Policlinico San Martino IRCCS
Astanteria e degenza breve: E. Arboscello - Policlinico San Martino IRCCS
Pneumologica e interventistica: F. Simonassi - Asl3
Nefrologia e dialisi: P. Sacco - Asl3
Gastroenterologia ed endoscopia digestiva: A. Parodi - Asl4
Endocrino-metabolica e del ricambio endocrinologia, diabetologia: D. Ferone - Policlinico San Martino IRCCS
Immuno-allergo-reumatologica e dermatologia: C. Massone - E.O. Ospedali Galliera
Referente scientifico: P. Moscatelli - Policlinico San Martino IRCCS
Referente professioni sanitarie: D. Terreni- Ospedale Evangelico Internazionale

L'esperienza maturata negli ultimi anni suggerisce l'allargamento dello strumento del DIAR anche all'area delle discipline mediche non ricompresa in quelle attività specialistiche che sono già state
coinvolte nel processo. Le considerazioni che spingono ad inserire nel quadro di governance le attività specialistiche mediche non già ricomprese nei DIAR attivati sono:

• volumi di attività. Le prestazioni effettuate dall'area medica rappresentano un'importante percentuale del prodotto ospedaliero, ambulatoriale e territoriale
• necessità di razionalizzare percorsi-Integrazione ospedale territorio attraverso la definizione di percorsi con coinvolgimento di MMG e specialisti per la riduzione delle ospedalizzazioni dei pazienti anziani e fragili; in particolare scompenso cardiaco, diabete, potranno essere obiettivi di percorsi di presa in carico precoce a domicilio con supporto consulenziale per MMG
• interventi sull'appropriatezza prescrittiva della specialistica ambulatoriale e conseguente governance delle liste di attesa
• sviluppo percorsi sull'utilizzo dei nuovi farmaci/trattamenti e cronicità
• analisi fabbisogno e revisione tariffe per prestazioni complesse endoscopiche
• sinergie ospedale territorio alla luce dell'evoluzione normativo-organizzativa prevista dal PNRR in campo cronicità (telemedicina nella cronicità e nel rapporto con MMG)
• deospedalizzazione di trattamenti cronici e analisi sostenibilità di nuovi modelli organizzativi.